เอกสารประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
กรณีเรียกร้องผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาล
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมทดแทน
- -ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ
- -ใบรับรองแพทย์/ / รายงานแพทย์
- -สำเนาบัตรประกันภัย
- -สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -สำเนาหน้าแรกสมุดบัญชีของผู้เอาประกันภัย (บัญชีออมทรัพย์/ กระแสรายวัน)
- -ผลเอ๊กซเรย์/ CT Scan/ MRI (กรณีเบิกค่ารักษาพยาบาลกระดูกแตกหัก)
- -สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจ (กรณีถูกทำร้ายร่างกาย)
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมทดแทน
- -สำเนาใบเสร็จรับเงินและใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล
- -ใบรับรองแพทย์/ รายงานแพทย์
- -สำเนาบัตรประกันภัย
- -สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -สำเนาหน้าแรกสมุดบัญชีของผู้เอาประกันภัย (บัญชีออมทรัพย์/ กระแสรายวัน)
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมทดแทน
- -ใบรับรองแพทย์/ รายงานแพทย์
- -สำเนาบัตรประกัน
- -บันทึกประจำวันของตำรวจเกี่ยวกับคดี พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -สำเนาประวัติการรักษาตั้งแต่เกิดเหตุ
- -เอกสารรับรองความพิการ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -ภาพถ่ายกรณีสูญเสียอวัยวะ ** ต้องเห็นใบหน้าผู้เอาประกันภัยพร้อมอวัยวะที่สูญเสีย**
- -สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -สำเนาหน้าแรกสมุดบัญชีของผู้เอาประกันภัย (บัญชีออมทรัพย์/ กระแสรายวัน)
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมทดแทน
- -สำเนา ทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัย พร้อมประทับตรา “ตาย”
- -สำเนาหนังสือรับรองการตาย พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -สำเนาใบมรณบัตร พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -สำเนารายงานชันสูตรพลิกศพ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -รายงานสถาบันนิติเวชศาสตร์ / รายงานผลการตรวจปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือด
- -บันทึกประจำวันของตำรวจเกี่ยวกับคดี พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -ทะเบียนสมรส / ทะเบียนหย่า
- -สำเนาบัตรประชาชนและสำเนาทะเบียนบ้านผู้รับผลประโยชน์ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมทดแทน
- -รายงานแพทย์
- -ประวัติการรักษาทั้งหมดทุกโรงพยาบาลที่มีประวัติการรักษา
- -ผลการตรวจชิ้นเนื้อ (TISSUE BIOPSY) / ผลเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT SCAN) /ผลคลื่นไฟฟ้าแม่เหล็ก (MRI) / ผลตรวจเลือดต่างๆ
- -สำเนาบัตรประชาชน
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทางต่างประเทศ
- -สำเนาบัตรผ่านขึ้นเครื่องบิน (Boarding Pass)
- -สำเนา E-Ticket
- -ใบเสร็จรับเงินของกระเป๋าและทรัพย์สินภายในกระเป๋าที่สูญหาย หรือใบเสร็จรับเงินค่าซ่อมกระเป๋าเดินทาง
- -บันทึกประจำวันของตำรวจที่ระบุทรัพย์สินที่สูญหาย
- -จดหมายรับรองจากสายการบิน/โรงแรม
- -หลักฐานที่ได้รับการชดใช้ความสูญเสียหรือเสียหายที่เกิดขึ้น พร้อมทั้งรายการความเสียหาย
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทางต่างประเทศ
- -สำเนาบัตรผ่านขึ้นเครื่องบิน (Boarding Pass)
- -สำเนา E-Ticket
- -เอกสารยืนยันวันและเวลาที่รับกระเป๋าเดินทางจากสนามบิน
- -จดหมายรับรองจากสายการบิน/โรงแรม
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทางต่างประเทศ
- -สำเนา E-Ticket
- -ใบรับรองแพทย์ กรณีเจ็บป่วย/ อุบัติเหตุ (ผู้เอาประกันภัย/ บุตร/ บิดา/ มารดา(ผู้เอาประกันภัย/คู่สมรส))
- -สำเนาใบมรณบัตร (ผู้เอาประกันภัย/ บุตร/ บิดา/ มารดา(ผู้เอาประกันภัย/คู่สมรส))
- -หลักฐานที่ได้รับการชดใช้จากสายการบิน/ บริษัททัวร์
- -กรณียกเลิกโดยสายการบิน
- -สำเนาบัตรผ่านขึ้นเครื่องบิน (Boarding Pass)
- -สำเนา E-Ticket
- -จดหมายรับรองจากสายการบิน/โรงแรม
- -หลักฐานที่ได้รับการชดใช้จากสายการบิน/ บริษัททัวร์
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทางต่างประเทศ
- -กรณีทำให้ผู้อื่นได้รับบาดเจ็บเนื่องจากอุบัติเหตุ
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทางต่างประเทศ
- -จดหมายยืนยันจากผู้ได้รับความเสียหาย
- -รายงานแพทย์ของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ
- -ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล
- -กรณีทำให้ทรัพย์สินผู้อื่นเสียหายเนื่องจากอุบัติเหตุ
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทางต่างประเทศ
- -จดหมายยืนยันจากผู้ได้รับความเสียหาย พร้อมทั้งระบุถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับทรัพย์สิน
- -ใบเสร็จรับเงินสำหรับค่าซ่อมแซมหรือใบเสร็จรับเงินสำหรับทรัพย์สินที่เสียหาย ในกรณีที่ต้องซื้อทรัพย์สินนั้นใหม่
- -บันทึกประจำวันของเจ้าหน้าที่ตำรวจ
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทางต่างประเทศ
- -สำเนาบัตรผ่านขึ้นเครื่องบิน (Boarding Pass)
- -สำเนา E-Ticket
- -หนังสือรับรองจากสายการบิน
- -แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทางต่างประเทศ
- -สำเนาบัตรผ่านขึ้นเครื่องบิน (Boarding Pass)
- -สำเนา E-Ticket
- -หนังสือรับรองจากสายการบิน
